علت بی اختیاری ادرار چیست؟ - هدا بلاگ

بی اختیاری ادرار زمانی روی می دهد که در فرآیند نگهداری و دفع ادرار اختلال ایجاد گردد. این امر می تواند به دلایل مختلف ایجاد شده و حتی بعضی عوامل نیز احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار را افزایش می دهند. این عوامل می توانند منجر به بی اختیاری ادرار در کوتاه مدت یا درازمدت شوند. در ادامه به شرح این عوامل می پردازیم؛ با ما همراه باشید.

استرس، علت بی اختیاری ادرار

این نوع بی اختیاری زمانی روی می دهد که فشار داخل مثانه در زمان پر شدن ادرار، بیشتر از قدرت مجرای ادرار شده و در نتیجه مجرای ادرار نمی تواند بسته بماند. هرگونه فشار ناگهانی و اضافی بر روی مثانه مانند خنده یا عطسه، می تواند باعث جاری شدن ادرار گردد. اگر عضلات لگن و یا دریچه مجرای ادرار ضعیف شده یا آسیب دیده باشند، مجرای ادرار قادر به نگهداری ادرار نخواهد بود.

فشار و استرس بر ناحیه مثانه می تواند بر اثر عوامل زیر به وجود آید:

• ایجاد آسیب در زمان زایمان - به ویژه اگر کودک به صورت طبیعی به جهان آمده باشد.
• افزایش فشار بر روی شکم - به عنوان مثال، به علت بارداری یا چاقی
• آسیب به مثانه در حین عمل جراحی - مانند عمل برداشتن رحم در زنان یا برداشتن غده پروستات در مردان.
• شرایط عصبی - که بر روی مغز و نخاع تأثیر می گذارند مانند بیماری پارکینسون یا بیماری ام اس.
• بعضی اختلالات بافت همبند مانند سندرم اهلرز دانلودس
• مصرف بعضی دارو های خاص

بی اختیاری ادرار به علت احتیاج

احتیاج فوری و مکرر به ادرار می تواند به علت ایجاد مشکل در عضلات دیواره مثانه روی دهد. گاهی این عضلات بیش از حد منقبض شده و فرد احتیاج فوری به دستشویی پیدا می نماید. در این حالت مثانه بیش از حد فعال می باشد. عوامل احتمالی انقباض بیش از حد عضلات عبارتند از:

• نوشیدن بیش از حد الکل یا کافئین
• مصرف کم مایعات- کوشش برای جمع شدن ادرار در مثانه باعث تحریک مثانه شده و در نتیجه علائم بیش فعالی را ایجاد می نماید.
• یبوست
• عواملی که بر روی دستگاه ادرار تأثیر می گذارند مانند عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) یا ایجاد تومور در مثانه
• شرایط عصبی
• دارو های خاص

بی اختیاری ادرار به علت احتباس ادراری مزمن و پیش رونده

احتباس ادراری نیز می تواند علت بی اختیاری ادرار باشد. این نوع بی اختیاری اغلب ناشی از انسداد یا ایجاد مانع در مثانه می باشد. در این حالت زمانی که مثانه پر می گردد، به علت وجود مانع، قادر به تخلیه کامل ادرار نخواهید بود. در نتیجه فشار ادرار باقی مانده در مثانه، موجب نشت مکرر ادارا می گردد.

عوامل انسداد مثانه عبارتند از:

• عظیم شدن غده پروستات در مردان
• سنگ مثانه
• یبوست

همچنین اگر عضلات دیواره مثانه به طور کامل منقبض نشوند، می توانند باعث ایجاد این نوع بی اختیاری شده که عوامل زیر در آن دخیل می باشند:

• آسیب اعصاب - به عنوان مثال، به علت جراحی بخشی از روده یا آسیب نخاعی
• مصرف بعضی دارو های خاص

علت بی اختیاری ادرار به طور کامل

این نوع بی اختیاری زمانی روی می دهد که مثانه نمی تواند هیچ ادراری را ذخیره کند. در این حالت یا به طور مداوم در حال دفع ادرار خواهید بود و یا دفع ادرار به صورت گاه و بیگاه و همراه با نشت مکرر می باشد. علت این نوع بی اختیاری می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• وجود مشکل در مثانه از زمان تولد
• آسیب به نخاع - این شرایط باعث ایجاد اختلال در سیگنال های عصبی میان مغز و مثانه می گردد.
• فیستول مثانه - ایجاد نوعی سوراخ و ارتباط غیر طبیعی میان مثانه و واژن

مصرف دارو؛ علت بی اختیاری ادرار

مصرف بعضی دارو ها در فرآیند نگهداری و دفع ادرار مشکل ایجاد نموده و یا میزان ادرار را افزایش می دهند.

بعضی از این دارو ها عبارتند از:

• بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)
• دیورتیک ها (ادرار آورها)
• بعضی دارو های ضد افسردگی
• درمان جایگزینی با هورمون (HRT)
• آرام بخش ها

عوامل خطرزا

علاوه بر موارد ذکر شده در بالا، بعضی عوامل احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار را افزایش می دهند بدون آن که خودشان به طور مستقیم، موجب ایجاد مشکل شوند. بعضی از این عوامل خطرزا عبارتند از:

• سابقه خانوادگی
• افزایش سن - معمولا بی اختیاری ادرار در افراد بالای 80 سال شایع می باشد.
• جنسیت - زنان به علت بارداری، زایمان و یائسگی، بیشتر در معرض ابتلا به بی اختیاری ادرار قرار می گیرند.
• اضافه وزن - داشتن اضافه وزن باعث می گردد که به مثانه و عضلات اطراف آن فشار وارد شده و باعث تضعیف آن ها گردد. در نتیجه به هنگام سرفه و عطسه، امکان نشت ادرار وجود دارد.
• سیگار کشیدن - مصرف دخانیات احتمال ابتلا به بی اختیاری ادرار را افزایش می دهد.

عوارض جانبی بی اختیاری ادرار چیست؟

عوارض جانبی بی اختیاری ادرار مزمن عبارتند از:

• مسائل پوستی. ایجاد بثورات، زخم و عفونت های پوستی به علت مرطوب شدن دائمی پوست
• عفونت دستگاه ادراری. بی اختیاری ادرار احتمال ابتلا به عفونت مکرر دستگاه ادرار را افزایش می دهد.
• تاثیر بر روی زندگی شخصی. بی اختیاری ادرار می تواند بر روی روابط اجتماعی، کاری و شخصی فرد تأثیر بگذارد.

منبع: nhs.uk